Pubalgia

Cos’è la pubalgia

Con il termine pubalgia si intende una sindrome caratterizzata da dolore che colpisce in sede inguinale e pubica, che si può estendere anche nella zona interna della coscia. 

Questa condizione è molto diffusa tra gli sportivi e la causa va ricercata in un eccessivo utilizzo della muscolatura. Tuttavia, si stima sia possibile individuare almeno 72 cause che portano all’insorgenza di pubalgia, raccolte in categorie diverse. 

I muscoli coinvolti in questo disturbo sono molti, dagli adduttori della coscia ai muscoli addominali, con il punto critico identificato nella loro intersezione, chiamata sinfisi pubica. 

Se non trattata a dovere, la pubalgia tende a cronicizzare, creando diversi disturbi funzionali.

Quali sono i sintomi della pubalgia

La manifestazione clinica caratteristica di questa condizione è il dolore muscolo-tendineo che può essere percepito sia nella zona pubica e inguinale che irradiato all’interno della coscia. Più raramente, invece, può estendersi al fianco. Il dolore viene percepito maggiormente durante la contrazione del muscolo interessato, specialmente al mattino (o comunque a muscolo freddo) e tende a migliorare con l’attività fisica. 

Tra i sintomi della pubalgia possiamo trovare:

In genere, la pubalgia ha un esordio graduale ma, in rari casi, questa si manifesta improvvisamente, costringendo all’immediata interruzione dell’atto sportivo per palese incapacità di movimento. L’unico rischio grave è quello di andare incontro a cronicizzazione della sindrome dolorosa, notevolmente più difficile da risolvere rispetto allo stato acuto.

Quali sono le cause della pubalgia

Dal punto di vista anatomico, la pubalgia è un’infiammazione che colpisce muscoli e tendini della zona inguinale e pubica. Tuttavia, si tende a considerare questa definizione come un termine “ombrello” che copre decine di cause diverse, tra cui infezioni, tumori o borsiti. 

In linea generale, però, le cause della pubalgia vanno ricercate in un sovraccarico funzionale associato a microtraumi ripetuti nel tempo. In altre parole, questa condizione può sopraggiungere a seguito di un allenamento eccessivo, o troppo intenso, di specifici movimenti ripetuti. 

Questo è confermato dal fatto che chi, ad esempio, pratica sport come il calcio soffre spesso di questa sindrome dolorosa, per via dei gesti tecnici basilari come scatti e dribbling. 

Anche la pubalgia in gravidanza è molto comune ed è causata dall’aumento di produzione dell’ormone relaxina, il quale prepara la donna al travaglio e al parto, favorendo una trasformazione delle articolazioni. In genere, compare attorno al terzo trimestre come un semplice fastidio che, in alcuni casi, si trasforma in un vero e proprio stato doloroso.

Oggi, però, è l’obesità uno dei pochi fattori di rischio noti per la pubalgia.

Pubalgia: i rimedi del farmacista

A differenza di altri stati dolorosi, la pubalgia richiede l’assoluto riposo funzionale dell’atleta che deve limitare i movimenti dei muscoli colpiti. 

La cura per la pubalgia si completa con la crioterapia, tramite impacchi di ghiaccio istantaneo (da effettuare almeno 2-3 volte al giorno) che riducono l’infiammazione e il ricorso a farmaci antidolorifici sistemici, come le compresse di Moment o il granulato effervescente Brufen dolore in bustine. Inoltre, è possibile applicare un antinfiammatorio locale, come il gel Diclofenac. 

In aggiunta a tutto questo, tra i rimedi per la pubalgia più utili c’è senza dubbio la fisioterapia che agisce attraverso trattamenti manuali, elettromedicali e allenamenti funzionali.